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非煤矿山安全生产许可证变更申请书(范表)
2016-03-31  

 

 

申请编号:                                                            受理编号:

申请日期:                                                            受理日期:

 

 

 

非煤矿矿山企业

 

           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申请单位  凯里市XX水泥有限责任公司

取证单位  XX石灰岩采石场         

 秦始皇                    

联系电话  1350855XXXX            

填写日期  2016328         

 

 

 

国家安全生产监督管理总局制样

 

一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证变更手续。

二、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印,要求字迹清楚、工整。

三、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写,其余各项由申请单位填写。其中,“联系人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员。

四、申请书表格“申请单位”、“取证单位”栏内相关内容填写变更后的信息。

五、申请书表格“变更事项”栏,只填写取证单位变更的事项。


   

凯里市XX水泥有限责任公司

   

凯里市大十字

邮政编码

556XXX

从业人数

1000

专职安全管理人员数量

10

工商注册号

522601XXXXXXXXXXXXXXX

登记日期

2016325

登记机关

凯里市工商局

经济类型

有限责任公司

法定代表人

朱元璋

办公室电话

 

移动电话

 

安全负责人

李世民

办公室电话

 

移动电话

 

   

XX石灰岩采石场

   

凯里市旁海镇岩脚寨村

邮政编码

 

单位类型

非金属矿山企业(低于50万立方产能的小型露天采石场,应填写:小型露天采石场)

主要负责人

屋大维

办公室电话

 

移动电话

 

安全负责人

 

办公室电话

 

移动电话

 

从业人数

96

专职安全管理人员数量

4

原安全生

产许可证

发证机关

黔东南州安全监管局

许可范围

石灰石开采

   

 

FM安许证字[2013]H001

有 效 期

2013101日-2016930

 

项目   内容

变更前

变更后

单位名称

XX石灰岩采石场

XX石灰岩采石场

主要负责人

屋大维

拿破仑

单位地址

凯里市旁海镇岩脚寨村

凯里市旁海镇岩脚寨村

经济类型

有限责任公司

有限责任公司

许可范围

《安全生产许可证》

《安全生产许可证》

取证单位意见

因工作需要,公司决定调整该采石场人事安排,变更法定代表人。

                                      主要负责人(朱元璋签字盖章)

                                          2016 3 28

申请单位意见

具备相应任职资格。

                                      法定代表人(拿破仑签字盖章)

                                         2016 3 28

 

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